2023年4月15日
問）アルツハイマー病では、過剰なグルタミン酸がNMDA受容体に悪影響を及ぼすと言われていますが、解説してください。
回答）
アルツハイマー病は、神経細胞の変性や死によって特徴づけられる神経変性疾患であり、過剰なグルタミン酸の影響が重要な役割を果たしているとされています。グルタミン酸は、脳内で最も一般的な興奮性神経伝達物質の一つであり、NMDA受容体はその受容体の一つです。
NMDA受容体は、神経細胞の興奮性シグナル伝達に不可欠な役割を持っています。しかし、過剰なグルタミン酸の存在は、NMDA受容体を過剰に刺激することがあります。この過剰な刺激は、神経細胞の細胞死を引き起こす可能性があります。この過剰な刺激が起こる原因の一つは、アルツハイマー病における神経細胞の損傷や死によって、グルタミン酸の過剰な放出が引き起こされることがあります。
さらに、アルツハイマー病におけるNMDA受容体の機能障害は、記憶障害や認知機能の低下など、病気の症状の一部を引き起こすことがあります。これは、NMDA受容体が神経細胞の記憶形成や学習に重要な役割を果たしていることによるものです。
したがって、アルツハイマー病におけるグルタミン酸の過剰な放出とNMDA受容体の機能障害は、病気の進行に関与していると考えられます。将来的には、これらの異常を修正する治療法の開発が期待されています。
問）メマンチンはNMDA受容体の働きを抑制するのでしょうか？
回答）メマンチンは、アルツハイマー病の治療に使用される薬剤の一つで、NMDA受容体に作用することで神経細胞の死を防止することができます。しかし、その作用機序は、NMDA受容体の働きを完全に抑制することではありません。
メマンチンは、NMDA受容体の非競合的アンタゴニストとして作用し、過剰なグルタミン酸の作用を減らすことによって神経細胞の死を抑制することができます。つまり、メマンチンは、NMDA受容体の活性を適切なレベルに維持することで神経細胞を保護する働きがあります。
また、メマンチンは、アルツハイマー病によって引き起こされる神経炎症を軽減することもできます。これは、メマンチンがマイクログリア細胞を抑制することによって、神経炎症の緩和につながるためです。
しかし、メマンチンの効果には限界があり、進行したアルツハイマー病の場合には、その効果が十分に発揮されないことがあります。また、メマンチンは、薬剤耐性を引き起こすことがあり、長期的な使用には注意が必要です。したがって、より安全かつ効果的な治療法の開発が望まれています。
流石だなあ！と感心して、その後もChatGPTとの問答を楽しんだのですが、所々であれ？っと思うこともありました。